コラム第26回「地域密着型通所介護とは？一般的な通所介護との違いも解説」

地域密着型通所介護は、定員18名以下の小規模なデイサービスで「地域密着型サービス」の1つです。

地域密着型サービスとは、要介護者が住み慣れた地域で暮らし続けられるように、市町村が指定・監督する介護保険サービスです。

詳しくは、下記の図をご覧ください。

引用：地域密着型サービスの概要｜関東信越厚生局

地域密着型サービスのうち、「グループホーム」と「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」は、シニアホームの窓口ナビでも紹介しています。

ぜひ、ご覧になってくださいね。

【認知症の方にオススメ】グループホームとは？特徴や入居条件を解説

コラム第21回「定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは？」

地域密着型通所介護で受けられるサービスは、以下のとおりです。

1. 日常生活動作の支援（入浴、食事、排泄など）
2. 機能訓練
3. レクリエーション
4. 健康管理
5. 送迎

それぞれ解説します。

日常生活動作の支援

日常生活動作とは、入浴や食事、排泄など、日常生活を送るために基本的な動作です。

【入浴】

背中や頭を洗う、湯船に出入りするなど、ひとりでは難しい部分は介助を受けつつ、出来るところは自分で行いながら、お風呂に入ります。

浴室では、常に介護職員が見守りや介助をおこなっているため、安心して入浴できますね。

車椅子のまま入れる浴槽や、寝たまま入れる浴槽もあるため、寝たきりの方も入浴が可能です。

入浴前後の着替えでも、職員による見守りや介助を受けられます。

【食事】

栄養バランスやおいしさに配慮された食事を食べられます。

普通食のほか、食べ物の好き嫌いや、塩分・カロリーなどの制限に対応した食事の提供も可能です。

噛むことや飲み込むことが難しい方には、きざみ食やミキサー食、ソフト食などが提供されます。

【排泄】

トイレまでの移動、ズボンや下着の上げ下ろし、おむつ交換など、その方の状況に合った介助を受けられます。

排泄はデリケートなことなので我慢や遠慮をしがちですが、安心安全のためにも、不安な方は職員に声をかけてくださいね。

介護職員はプライバシーに配慮して介助するため、安心ですよ。

機能訓練

機能訓練の目的は、身体機能や日常生活動作の維持や改善です。

理学療法士や作業療法士といったリハビリ専門職がおこなうところもあれば、看護師がおこなうところもあります。

具体的な内容としては、歩行訓練、ストレッチ、ラジオ体操、脳トレなどがあげられます。

レクリエーション

レクリエーションは、心身の機能改善や利用者同士の交流などを目的としており、内容はさまざまです。

一般的なレクリエーションとしては、以下のようなものがあげられます。

1. 棒体操
2. 風船バレー
3. カラオケ
4. ぬり絵
5. 手芸

お正月や節分、クリスマスなど、季節の行事を楽しむイベントもレクリエーションの1つです。

利用者にとっても、楽しい時間といえるでしょう。

健康管理

多くの地域密着型通所介護では看護師が勤務しており、利用者の健康管理を担います。

主な内容は以下のとおりです。

1. 血圧測定
2. 検温
3. 薬の管理
4. 健康状態の確認

利用者がケガをした、体調不良を訴えたなどの緊急時対応や、医療的ケアをおこなう場合も少なくありません。

医療的ケアについては、こちらの記事で紹介しています。

気になる方は、ぜひご覧になってくださいね。

【介護施設で受けられる医療行為一覧】現役看護師がくわしく解説！

送迎

専用の送迎車で、利用者を送り迎えします。

ほとんどの事業所には車椅子のまま乗り降りできる福祉車両があります。

車を乗り降りする際も、職員が介助するため安心です。

地域密着型通所介護の料金は、利用時間と要介護度で決まります。

利用料金を計算する目安になるのが、「単位」です。

利用時間と要介護度別の単位を、表にまとめました。

参考：介護給付費単位数等サービスコード表（案） Ⅰ-資料２④ (6ページ）

利用料は単位数×約10円であり、利用者の所得によって1～3割の自己負担があります。

要介護2の人が、7時間以上8時間未満の地域密着型通所介護を週2回利用するときの単位は、

890（単位）×2（回）×4（週間）＝7,120（単位）です。

自己負担が1割の場合は、約7,120円が自己負担になります。

「地域密着型通所介護と普通のデイサービスはどう違うの？」と疑問に思われた方もいるでしょう。

地域密着型通所介護と一般的な通所介護（デイサービス）の違いは、以下の2点です。

1. 利用できる対象者
2. 定員

それぞれ解説します。

利用できる対象者

地域密着型通所介護を利用できる対象者は、以下に示した2つの条件を満たしている方です。

1. 要介護1以上の認定を受けている
2. 事業所と同じ市区町村に住民票がある

一般的な通所介護では、要介護度や住所地による条件はありません。

たとえばA町に住む要支援2の方が、隣町のB町にある通所介護事業所に通うことも可能です。

地域密着型通所介護に利用条件があるのは、その地域に暮らす要介護者の方々に、よりきめ細かなケアを提供することが目的であるためです。

定員

地域密着型通所介護と一般的な通所介護では、定員も異なります。

地域密着型通所介護は、定員が1日18名以下です。

一般的な通所介護の定員は、1日19名以上であり、1か月の延べ人数に応じて以下の3つに分類されます。

1. 通常規模型：延べ利用者数月300人以上～750人以内
2. 大規模型(Ⅰ)：延べ利用者数月751人以上～900人以内
3. 大規模型(Ⅱ)：延べ利用者数月901人以上

一般的な通所介護については、こちらのコラムにて詳しく紹介しておりますので、あわせてご覧ください

コラム第24回「在宅介護をサポートする通所介護（デイサービス）とは？」

地域密着型通所介護のメリットは、主に以下の3つです。

1. 一人ひとりの状況に合ったケアを提供できる
2. 落ち着いた雰囲気で過ごせる
3. 他の利用者やスタッフとなじみの関係を作りやすい

定員18名以下と小規模であるため、利用者一人ひとりの状況に応じたきめ細やかなケアを受けられます。

民家を改装して作られたところもあり、自宅にいるような落ち着いて雰囲気で過ごせるのもメリットです。

他の利用者やスタッフとも顔なじみになりやすい点も、うれしいところではないでしょうか。

地域密着型通所介護は、このような方にオススメです。

1. 自分に合ったサービスを希望される方
2. 少人数の施設で、ゆっくりと過ごしたい方
3. 今後も住み慣れた地域で暮らしたい方

少人数制の特徴を活かしたきめ細やかなサービスを提供できるため、自分に合ったサービスを受けたい方に向いています。

大人数のデイサービスでは落ち着かない方や、自分のペースでゆったりと過ごしたい方などもオススメです。

自宅と同じ市区町村の事業所に通えるため、住み慣れた地域で暮らし続けたい方にも適した事業所といえるでしょう。

「地域密着型通所介護を利用したい」という方は、担当のケアマネジャーに相談してみましょう。

ケアマネジャーへの相談が、サービス利用の第一歩です。